La carrera internacional de Vassily Sinaisky se inició en 1973 cuando ganó la Medalla de Oro en el prestigioso Concurso de Karajan en Berlín. Sus primeros trabajos con Kirill Kondrashin en la Filarmónica de Moscú y con Ilya Musin en el Conservatorio de Leningrado le proporcionaron una base incomparable. Poco después de su éxito en el Concurso de Karajan, Sinaisky fue nombrado Director de la Orquesta Sinfónica Nacional de Letonia, un cargo que ocupó desde 1976 hasta 1987. Luego se convirtió en Director Musical y Director Principal de la Filarmónica de Moscú, dirigiendo numerosos proyectos de alto perfil con la orquesta tanto en Rusia como en gira. Sinaisky disfruta con regularidad de colaboraciones con orquestas como la Orquesta de Cleveland, la Filarmónica de Los Ángeles, la Filarmónica de Londres, la Sinfónica de Radio de Berlín, la Sinfónica de Radio de Stuttgart y la Filarmónica Checa. Las temporadas recientes también lo han visto dirigir la Royal Concertgebouw Orchestra, Gewandhausorchester Leipzig, NDR Sinfonieorchester Hamburg, Orchestre Philharmonique de Radio France y NHK Symphony, Tokio. Sinaisky ocupa los cargos de Director Emérito de la Filarmónica de la BBC y Director Honorario de la Orquesta Sinfónica de Malmö, Suecia. Sinaisky también ha ocupado los cargos de Director invitado principal de la Filarmónica de Holanda y Director musical de la Orquesta Estatal de Rusia. Desde 2010 hasta 2013, Sinaisky ocupó el cargo de director de orquesta y director musical del Teatro Bolshoi, Moscú, y dirigió producciones aclamadas, entre ellas The Golden Cockerel de Rimsky-Korsakov, dirigida por Kirill Serebrennikov y Der Rosenkavalier de Richard Strauss, dirigida por Stephen Lawless (la primera vez puesta en escena de esta obra en Moscú). Las grabaciones de Vassily Sinaisky incluyen el conjunto mencionado de las sinfonías de Franz Schmidt para Naxos con la Orquesta Sinfónica de Malmö. Sus otras grabaciones incluyen muchas de ellas con la Filarmónica de la BBC, que incluyen obras de Shostakovich, Tchaikovsky, Rimsky-Korsakov, Shchedrin, Glinka, Liadov, Schreker y Szymanowski.